Шевченко Юрий Леонидович

Академик Российской академии наук, академик Национальной академии медицинских наук Украины, руководитель клиники, почётный руководитель, профессор кафедры, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, Заслуженный деятель науки РФ, Лауреат Государственной премии РФ, генерал-полковник медицинской службы, доктор богословских наук,  архимандрит, Президент Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, член редакционного совета историко-литературного журнала «Странникъ»

Родился 7 апреля 1947 года в городе Якутске. Свой трудовой путь начал сразу же после окончания школы: в течение года служил матросом на судах Азовско-Черноморского бассейна. В 1966-1968 гг. проходил срочную службу; в этот период окончил военно-фельдшерское училище и в 1968 году поступил на факультет подготовки врачей для Ракетных и Сухопутных войск Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Академии).

Уже с первого курса он сделал для себя окончательный выбор — посвятить жизнь хирургии и, особенно, хирургии сердца. Занимаясь в научном кружке клиники госпитальной хирургии, в свободное от учебы время Ю.Л. Шевченко работал санитаром в операционной клиники. Это позволяло ему не только присутствовать на операциях, но и жадно наблюдать за виртуозной оперативной техникой академика И.С. Колесникова и профессора Н.В. Путова. Существенное влияние на его формирование как хирурга-клинициста оказал профессор М.И. Лыткин.

После успешного окончания Академии в 1974 году служил командиром операционно-перевязочного взвода отдельного медицинского батальона. С 1975 года — на кафедре госпитальной хирургии Академии: старший ординатор клиники (1975-1977 гг.), клинический ординатор (1977-1978 гг.), преподаватель и начальник отделения сердечно-сосудистой хирургии (1978-1985 гг.), старший преподаватель (1985-1991 гг.). С 1991 года — начальник кафедры и клиники сердечно-сосудистой хирургии имени академика П.А. Куприянова. В апреле 1992 года назначен начальником Академии и председателем ее Ученого совета. С 1993 года — главный кардиохирург Санкт-Петербурга и Ленинградской области, с 1994 года — руководитель созданного им областного кардиохирургического центра.

Научный путь Ю.Л. Шевченко отличает необыкновенная широта исследовательского поиска. Оставаясь неизменно верным проблемам кардиохирургии, он исследовал аномалии развития легких, пневмомикозы. Эти материалы легли в основу двух глав руководства для врачей «Хирургия легких и плевры» (1988 г.). Уже на ранних этапах профессионального становления научные исследования Ю.Л. Шевченко были посвящены изучению патогенеза острой миокардиальной недостаточности, ее лечению, в том числе и с помощью вспомогательного кровообращения. Им внесен существенный вклад в хирургическое лечение врожденных пороков сердца: разработана пластика дефектов перегородок камер сердца с помощью аутоперикарда.

Талант ученого проявился в способности видеть всю глубину научной проблемы в частных вопросах. Так, в, казалось бы отдельном, хирургическом методе лечения инфекционного эндокардита — он увидел целое научное направление — гнойно-септическую кардиохирургию, став его основоположником. Нестандартный подход к проблеме внутрисердечной инфекции позволил ему разработать концепцию санирующего эффекта искусственного кровообращения. Эта концепция намного предвосхитила современные методы экстракорпоральной коррекции нарушений гомеостаза. Многолетний опыт хирургического лечения больных ангиогенным сепсисом с локализацией септического очага в сердце убедительно показал, что благодаря созданной им программе искусственное кровообращение из фактора риска фатальных осложнений превратилось в мощный лечебный фактор, обеспечивающий санацию всего организма. Ю.Л. Шевченко обосновал и внедрил принцип комплексной санации камер сердца. Он впервые в эксперименте показал безопасность и высокую эффективность химической санации камер сердца раствором первомура. Безупречно выполненные опыты позволили ему также впервые применить этот антисептик у больных. Для физической санации очагов деструкции в сердце (недоступных механической обработке) Ю.Л. Шевченко также впервые использовал ультразвук. Проведенные под его руководством комплексные морфологические и бактериологические исследования с анализом результатов оперативного лечения больных с приобретенными пороками сердца, осложнившимися кальцинозом клапана, позволили сделать исключительно важный практический вывод о том, что кальциевые депозиты в сердце — очаг хронической внутрисердечной инфекции. В эксперименте была показана перспективность применения лазерных технологий для декальцинации внутрисердечных структур. На основе изучения ближайших и отдаленных результатов оперативных вмешательств при хирургическом лечении пороков сердца разработаны критерии оценки резервов организма, позволяющие прогнозировать исходы операций, созданы оригинальные математические модели. Была разработана программа реабилитации и диспансерного наблюдения пациентов, перенесших инфекционный эндокардит. Она легла в основу подготовленной им главы в руководство для врачей «Медицинская реабилитация».

Ю.Л. Шевченко обладает самым большим в мире опытом хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом (свыше 7 тысяч клинических наблюдений, в том числе более 3,5 тыс . оперированных больных). В последние годы им получены обнадеживающие результаты при применении импрегнации серебром протезов клапанов сердца для профилактики рецидива внутрисердечной инфекции. Высочайший профессионализм и глубокие теоретические знания позволяют Ю.Л. Шевченко принимать нестандартные решения в самых тяжелых хирургических ситуациях. Так, впервые в мире он успешно осуществил операцию на открытом сердце без искусственного кровообращения по поводу осколочного огнестрельного ранения сердца в условиях военного госпиталя. Им также выполнены три пересадки сердца. Поиски уменьшения хирургической агрессии в отношении тяжелобольных привели к разработке и внедрению им в широкую клиническую практику «щадящего» доступа для вмешательств на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения.

Оригинальность научного поиска Юрия Леонидовича Шевченко проявляется в способности обнаруживать противоречия в общепринятых «аксиомах». Так, во всех руководствах инфекционный эндокардит указывается как абсолютное противопоказание для заготовки аутологичных трансфузионных сред. Работы, выполненные под руководством Ю.Л. Шевченко, убедительно показали целесообразность эксфузии крови и ее компонентов у этой категории больных в предоперационном периоде. Более того, отмечены не только безопасность, но и лечебный эффект этой процедуры. Полученные результаты позволили пересмотреть инфузионно-трансфузионные программы, добиться максимального отказа от широкого применения цельной донорской крови и ее препаратов. Многолетний опыт трансфузиологического обеспечения операций на сердце в условиях генерализованной инфекции был положен в основу монографии «Кардиохирургическая трансфузиология» (2000 г.). Круг научных интересов Ю.Л. Шевченко существенно расширился после того, как он возглавил кафедру и клинику сердечно-сосудистой хирургии имени академика П.А.Куприянова. Под его руководством активно изучались проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца. Он стал одним из инициаторов выполнения контрольной коронарографии в раннем послеоперационном периоде. Под его руководством не только доказана относительная безопасность этого инвазивного исследования, но и показана его исключительная диагностическая ценность. Бескомпромиссная врачебная честность и безусловное предпочтение интересов больного позволили Ю.Л. Шевченко не только решительно сломать профессиональные корпоративные рамки, но и сделать это исследование по сути объективным контролем эффективности операции реваскуляризации миокарда. Были изучены возможности медикаментозной коррекции интраоперационного нарушения диастолической функции левого желудочка. При этом исследовался широкий спектр фармакологических препаратов: реактиваторы холинэстеразы (дипироксим), нейромодуляторы (таурин), актопротекторы (беметил). Были внедрены в клиническую практику электрофизиологические исследования генеза нарушений ритма и проводимости у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. Проведено комплексное изучение воздействия озонированных изотонических солевых растворов на гомеостаз кардиохирургических больных.

Ю.Л. Шевченко по праву считается одним из основоположников отечественной кардионеврологии. Он первым из кардиохирургов обратил внимание на необходимость комплексного неврологического обеспечения вмешательств на открытом сердце. Его многолетний хирургический опыт и плодотворное сотрудничество с ведущими невропатологами легли в основу монографий: «Топографическое картирование ЭЭГ в неврологической практике» (1996 г.), «Кардиохирургическая агрессия и головной мозг: церебральная гемодинамика и неврологические исходы операций на сердце» (1997 г.), «Кардиоэмболический инсульт» (1997 г.), проведенные многолетние исследования имели не только важное теоретическое значение, но и большое практическое. Так, под редакцией Ю.Л. Шевченко в 2004 году вышло руководство для врачей «Антитромботическая терапия при ишемическом инсульте».

Широкомасштабные исследования проводились по проблемам сосудистой хирургии. Изучены особенности оперативных вмешательств при генерализованных формах атеросклеротического поражения артерий. Была реализована программа фундаментальных исследований в области флебологии. С помощью современных неинвазивных методов изучены закономерности нарушения венозной гемодинамики при варикозной болезни. Разрабатывались реконструктивные операции на магистральных венах. Под редакцией Ю.Л. Шевченко в 1999 г. была издана уникальная монография «Ошибки, опасности, осложнения в хирургии вен».

Активно исследовались проблемы трансплантологии. При этом изучались не только прикладные аспекты пересадки органов и тканей, но и теоретические вопросы гистосовместимости. Принципиально новым явилось исследование возможностей клеточной заместительной терапии патологии миокарда. Оригинальная научная идея Ю.Л. Шевченко об использовании культур эмбриональных кардиомиоцитов для коррекции нарушений функции сердечной мышцы была реализована не только в эксперименте, но и в клинических условиях. А культура эндотелиоцитов успешно применена для выстилки внутренней поверхности синтетических сосудистых протезов в эксперименте. Дальнейшие экспериментальные исследования показали высокую эффективность применения культуры эмбриональных эндотелиоцитов и факторов роста для стимуляции ангиогенеза в ишемизированных тканях.

Особое внимание в проводимых под руководством Ю.Л. Шевченко исследованиях уделялось военно-медицинским аспектам. При этом решались проблемы не только клинического плана (непосредственное оказание специализированной медицинской помощи раненым и больным военнослужащим), но и организации помощи раненым на различных этапах в условиях современного характера ведения боевых действий.

С 1992 года Ю.Л. Шевченко — представитель Российской Федерации в Международном комитете военной медицины. Он явился инициатором создания международного движения «В защиту военных врачей», развития международного военно-медицинского сотрудничества в стране и успешной реализации крупных международных программ (центр телемедицинских технологий, обмен студентами и молодыми специалистами, совместные научные издания). Он стал одним из редакторов фундаментального научного труда «Здравоохранение России. XX век» (2001 г.), в котором впервые проанализировано развитие здравоохранения России на протяжении XX века, в том числе наиболее острые проблемы охраны здоровья, связанные с политическими и социально-экономическими процессами последнего десятилетия минувшего века. Является главным редактором журналов «Клиническая медицина и патофизиология», «Вестник межнационального центра исследования качества жизни». Член редакционного совета журналов «Вестник хирургии имени И.И. Грекова», «Вестник Санкт-Петербургского отделения Российской академии естественных наук», «Военно-медицинский журнал», «Медицинский академический журнал», «Международные обзоры военно-медицинской службы», «Проблемы реабилитации», «Патология кровообращения и кардиохирургия». Явился основателем и первым главным редактором «Вестника Российской Военно-медицинской академии».

Возглавляя Военно-медицинскую академию, Ю.Л. Шевченко в воспитательной работе уделял большое внимание высокой духовности будущих военных медиков, восстановлению лучших традиций гуманизма и самопожертвования российских врачей. По его инициативе и его авторскому проекту на территории Академии был открыт первый в мире мемориал «Медикам мира, павшим в войнах», а по решению мэрии и законодательного собрания Санкт-Петербурга городской площади, на которой расположен памятник, присвоено название «Площадь Военных Медиков». На территории бывшей Военно-морской медицинской академии был открыт мемориальный памятник легендарному «Сталинградскому курсу», большая часть выпускников которого геройски погибла в Великой Отечественной войне. По предложению Ю.Л. Шевченко в состав Ученого Совета Академии вошел протоирей Николо-Богоявленского собора отец Богдан (в миру профессор Сойко). Благодаря своей пасторской просветительской деятельности этот священник стал подлинным духовным наставником для многих воспитанников Академии и ее сотрудников. Отмечая исключительные заслуги православной церкви в милосердии, по предложению Ю.Л. Шевченко Ученый Совет избрал почетным доктором Академии Патриарха Московского и всея Руси Алексия II.

Как руководитель научно-педагогической школы (кардиохирургия) Президентского фонда поддержки ведущих научных школ России и научный руководитель Ю.Л. Шевченко подготовил к защите более 80 докторских и кандидатских диссертаций. На протяжении нескольких лет он являлся председателем специализированного диссертационного совета по хирургии Военно-медицинской академии. Опубликовал более 400 научных и учебно-методических работ, в том числе 17 монографий. Примечательно, что двухтомный учебник «Частная хирургия» под его редакцией выдержал два издания. В настоящее время готовится третье, переработанное, издание.

5 июля 1999 г. Указом Президента Российской Федерации Ю.Л. Шевченко назначен Министром здравоохранения России. До декабря 2000 г. он одновременно оставался начальником Военно-медицинской академии и руководил кафедрой и клиникой сердечно-сосудистой хирургии.

Ю.Л. Шевченко — автор концепции здравоохранения России как системы жизнеобеспечения, фактора национальной безопасности, главного приоритета государства. Являясь членом Правительства РФ, Ю.Л. Шевченко большое внимание уделял развитию системы, здравоохранения регионов России, в ходе многочисленных поездок по стране он неоднократно лично оперировал на сердце и магистральных сосудах, добивался внедрения самых передовых технологий в регионах. В последние годы активизировалась работа по изучению экономических аспектов здравоохранения и медицинского права. По его инициативе Совет Безопасности Российской Федерации в 1999 году рассмотрел вопрос «О законодательной деятельности по решению проблемы национальной безопасности в области охраны здоровья граждан Российской Федерации». Ю.Л. Шевченко непосредственно участвовал в разработке целого ряда федеральных целевых программ, принятых Правительством Российской Федерации, по отдельным проблемам сохранения и укрепления здоровья, профилактики заболеваний населения России, в том числе сахарного диабета, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, а также создания эффективной системы вакцинопрофилактики населения. О том, что Юрий Леонидович пользовался авторитетом в правительственных кругах страны, красноречиво говорит факт о его неизменном нахождении на посту министра здравоохранения в трех правительствах.

С октября 2000 г. Ю.Л. Шевченко — заведующий кафедрой факультетской хирургии ММА им. И.М. Сеченова.

В 2002 г. им организован Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова Минздрава России, президентом которого он был избран на заседании расширенного состава Ученого Совета Центра. Будучи министром здравоохранения РФ, должность президента он исполнял на общественных началах. С 20 марта 2004 г. президент и председатель Ученого Совета Центра — его основная должность.

С января 2004 г. — главный хирург министерства здравоохранения и соцразвития РФ.

Ю.Л. Шевченко — доктор медицинских наук профессор академик РАМН, академик и вице-президент Российской академии естественных наук, академик Военно-медицинской академии, академик Международной Академии наук по экологии, безопасности человека и природы, генерал-полковник медицинской службы, Заслуженный деятель науки РФ, Заслуженный врач РФ, Заслуженный врач Чувашии, Почетный гражданин Республики Саха-Якутии, лауреат Государственной премии РФ (2000 г.). Он — член координационного комитета Научного совета Российской Академии Наук по физиологическим наукам, член президиума РАМН, член бюро клинической медицины РАМН, Президент Российской ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова, председатель созданного им международного наградного комитета «Международной награды академика Бориса Петровского» — золотой медали «Выдающемуся хирургу мира», член президиума Российского общества врачей, член правления Российской ассоциации сердечно-сосудистых хирургов Санкт-Петербургского хирургического общества имени Н.И. Пирогова, член Европейской ассоциации сердечно-сосудистых хирургов, ассоциации торакальных хирургов США. Лауреат международной награды для хирургов Майкла Дебейки (1996 г.) и Международной награды имени Рудольфа Вирхова (1999 г.). Награжден орденом министерства обороны США за вклад в развитие военной медицины (1998 г.). Почетный профессор Российского научного центра хирургии РАМН (1997 г.), почетный доктор Военно-медицинской академии (1999 г.), почетный доктор НИИ экспериментальной медицины РАМН (2000 г.), почетный профессор Санкт-Петербургского государственного университета имени академика И.П. Павлова (2005 г.), почетный профессор НИИ центра гигиены имени Эрисмана (2002 г.), почетный профессор государственного Сибирского медицинского университета (2000 г.), выдающийся профессор Университета федеральных служб здравоохранения США (1996 г.).

Награжден орденом Русской Православной Церкви святого благоверного КНЯЗЯ Даниила Московского III степени (1998 г.), международным орденом святого Константина Великого (1998 г.), золотой медалью Петра Великого «За заслуги в деле возрождения науки и экономики России» Международной Академии наук о природе и обществе (1995 г.), золотой медалью Российской академии естественных наук (1999 г.), премией РАМН имени Н.А. Семашко (2002 г.), медалью имени профессора В.И. Колесова «За значительный вклад в развитие кардиоваскулярной хирургии» (2016 г.), орденом Виллие (2017 г.), медалью Е.И. Смирнова (2017 г.), орденом «За заслуги перед Отечеством» IV степени (2017 г.), орденом Гиппократа (2019 г.).

Почетные звания, награды и премии

• Постоянный представитель России в Международном комитете по военной медицине
• С 2000 года постоянный представитель России во Всемирной организации здравоохранения
• Член бюро клинической медицины РАМН
• Академик и вице-президент РАЕН, председатель отделения фундаментальной медицины РАЕН
• Академик Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова
• Заслуженный врач Чувашии
• Лауреат Государственной премии Российской Федерации (2000 г.)
• Лауреат Международной премии для хирургов Майкла ДеБейки (1996 г.)
• Лауреат Международной премии имени Рудольфа Вирхова (1999 г.)
• Лауреат премии РАМН им. Н.А. Семашко (2002 г.)
• Председатель Международного наградного комитета «Международной награды академика Бориса Петровского» — золотой медали «Выдающемуся хирургу мира»
• Член координационного комитета научного совета РАН по физиологическим наукам
• Член правления Российской ассоциации сердечно-сосудистых хирургов
• Член Европейской ассоциации сердечно-сосудистых хирургов
• Член Ассоциации торакальных хирургов США
• Профессор Университета федеральных служб здравоохранения США (1996 г.)
• Почетный профессор Российского научного центра хирургии РАМН (1997 г.)
• Почетный доктор Военно-медицинской академии (1999 г.)
• Почетный доктор НИИ экспериментальной медицины РАМН (2000 г.)
• Почетный доктор Сибирского Государственного медицинского университета (2001 г.)
• Почетный профессор НИИ центра гигиены им. Эрисмана (2002 г.)
• Почетный профессор Санкт — Петербургского государственного университета (2004 г)
• Почетный доктор Санкт — Петербургского Государственного медицинского Университета имени академика И.П. Павлова (2004 г.)
• Почетный профессор Московского Государственного университета им. М.В. Ломоносова (2008 г.)
• Почетный гражданин республики Саха-Якутия
• Постоянный представитель России в Международном комитете по военной медицине
• С 2000 года постоянный представитель России во Всемирной организации здравоохранения
• Орден Русской Православной Церкви святого благоверного князя Даниила Московского II степени (1998 г.)
• Международный орден святого Константина Великого (1998 г.)
• Орден Министерства обороны США (1998 г.)
• Золотая медаль Петра Великого Международной академии наук о природе и обществе (1995 г.)
• Медаль имени профессора В.И. Колесова «За значительный вклад в развитие кардиоваскулярной хирургии» (2016 г.)
• Орден Виллие (2017 г.)
• Медаль Е.И. Смирнова (2017 г.)
• Орден «За заслуги перед Отечеством» IV степени (2017 г.)
• Орден Гиппократа (2019 г.)